Профили пациентов
Пациенты на начальном этапе заболевания
Молодые пациенты, диагноз шизофрения
Острые эпизоды заболевания не чаще 1 раза в 1-2 года
Эмоционально-волевые/когнитивные изменения отсутствуют или слабо выражены
Работают или учатся
Есть родители, муж/жена, дети
Высокий реабилитационный потенциал
Цели терапии
Максимально долго сохранить эмоционально-волевую при соблюдении терапии сферу и когнитивные функции, способность работать и поддерживать социальные связи и оставаться частью общества.
Сохранные пациенты
Пациенты молодого и среднего возраста, перенесли несколько эпизодов, из которых вышли с сохранной личностью
Когнитивные функции сохранены,эмоционально-волевые изменения мало выражены, есть длительные ремиссии
Большинство работают или пытаются работать, могут иметь сниженную квалификацию ввиду болезни
Находятся под присмотром семьи
Готовы вовлекаться в трудо/творческую терапию
Реабилитационный потенциал достаточно высок при соблюдении терапии
Цели терапии
Максимально долго сохранить эмоционально-волевую сферу и когнитивные функции, способность работать и оставаться частью общества.
Барьеры к лечению
Могут отрицать болезнь, эпизоды психоза воспринимают как случайность
Испытывают неудобства от ежедневного приема препаратов (необходимость постоянно контролировать соблюдение режима, риск перепутать препараты), а также эмоциональный дискомфорт от регулярного напоминания о болезни
Не готовы мириться с нежелательными явлениями, особенно с теми, которые значимо влияют на качество жизни (подавленное/заторможенное состояние и экстрапирамидная симптоматика)
Склонны неверно воспринимать эффект лечения: при купировании симптоматики считают, что выздоровели; не понимают, что для сохранения эффекта терапию нужно продолжать
Могут прекращать прием препаратов при отсутствии доверительных отношений с врачом
Ожидания пациента от терапии
Оставить болезнь и процесс лечения незаметными для окружающих
Не допустить повторных острых ситуаций и госпитализаций
Продолжать работать, вести привычный образ жизни
Быть среди родных и близких, поддерживать отношения, быть способным выполнять социальные роли
Клинические случаи
Шизофрения, параноидная форма, эпизодическое течение со стабильным дефектом F20.02
Шизофрения, параноидная форма, эпизодическое течение со стабильным дефектом F20.02
Шизофрения, параноидная форма, непрерывное течение F20.00. Параноидный синдром